更に高い難易度の「MadHouse」が選べるようになります。
難易度による変化は難易度をご覧ください。
難易度「MadHouse」ではアンティークコインやカセットテープなどアイテムの配置も変化します。
ゲームクリア時に特定の解禁条件を満たしていると武器やアイテムを入手出来ます。
| クリア報酬 | 内容・備考 | 解禁条件 |
| アルバート-01R | 強力な拳銃 ※武器詳細 | ゲームクリア |
| 防御の極意 | ガード時被ダメージ軽減 | 難易度「Normal」クリア |
| 防御の神髄 | ガード時被ダメージ軽減 | 全エブリウェア人形破壊 |
| ウォーキングシューズ | 歩く速度上昇 ※ダッシュ速度は変化なし | |
| 透視グラス | 持つだけで常時精神刺激効果 | 4時間以内にクリア |
| 丸鋸 | 無限に使える強力な近接武器 ※武器詳細 | |
| 無限弾薬 | 持つだけで常時全武器弾数無限 ※弾薬に記載のあるものが対象 (リモコン爆弾は無限化不可) | 難易度「Madhouse」クリア |